Skip to content

Sinusitis y su tratamiento

sinusitis y tratamiento

¿Son necesarios los antibióticos para tratar las infecciones sinusales y la sinusitis?

Para la sinusitis causada por la infección del virus, no se requiere tratamiento con antibióticos. Los tratamientos recomendados frecuentemente incluyen medicamentos para el dolor y la fiebre (como acetaminofén [Tylenol]), descongestionantes y mucolíticos (medicamentos que disuelven o descomponen la mucosidad, por ejemplo, guaifenesina).

Se sospecha una infección bacteriana de los senos paranasales cuando el dolor facial, la secreción nasal que se asemeja al pus y los síntomas persisten por más de una semana y no responden a los medicamentos nasales OTC. La infección sinusal aguda por bacterias generalmente se trata con una terapia con antibióticos dirigida a tratar las bacterias más comunes que se sabe causan infección sinusal, ya que es inusual poder obtener un cultivo confiable sin aspirar los senos paranasales.

Las cinco bacterias más comunes que causan infecciones sinusales son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Los antibióticos que son un tratamiento efectivo para la infección sinusal deben ser capaces de matar a estos tipos de bacterias. Aunque amoxicilina (Amoxil) es un primer antibiótico aceptable para una infección en los senos aguda no complicada, muchos médicos eligen amoxicilina-clavulanato (Augmentin) como el fármaco de primera línea para el tratamiento de una infección en los senos bacteriana sospecha, porque generalmente es eficaz contra la mayoría de las especies y cepas de bacterias que causan la enfermedad.

En la penicilina individuo alérgico, cefaclor (Ceclor), loracarbef (Lorabid), claritromicina (Biaxin), azitromicina (Zithkromax), sulfametoxazol (Gantanol), trimetoprim (Bactrim, Septra) ciprofloxin (Cipro), y otros antibióticos se puede utilizar como primera elecciones. Si un paciente no mejora después de cinco días de tratamiento con amoxicilina, el paciente puede cambiarse a uno de los medicamentos anteriores o amoxicilina-clavulánico (Augmentin). En general, un antibiótico eficaz debe continuarse durante un mínimo de 10-14 días. Sin embargo, no es inusual que necesite tratar la infección sinusal durante 14-21 días. Se cree que algunos antibióticos también reducen la inflamación, independientemente de la actividad anitbacteriana.

¿Qué descongestionantes y aerosoles nasales calman o curan las infecciones sinusales o la sinusitis?

Tomar descongestionantes (pseudoefedrina) y mucolíticos (guaifenesina) por vía oral puede ser útil para ayudar a drenar la infección sinusal.

El tratamiento de formas crónicas de infección sinusal requiere cursos de medicamentos más largos, como Augmentin, y puede requerir un procedimiento de drenaje sinusal. Este drenaje generalmente requiere una operación quirúrgica para abrir el seno obstruido bajo anestesia general. En general, se deben evitar los antihistamínicos a menos que se considere que la sinusitis sinusitis se debe a alergias, como el polen, la caspa u otras causas ambientales.

Es probable que el uso de un aerosol esteroide nasal tópico ayude a reducir la hinchazón en el individuo alérgico sin el secado causado por el uso de antihistamínicos, aunque ambos se usan ocasionalmente. Se pueden recetar esteroides orales para reducir la inflamación aguda y ayudar con la inflamación crónica en casos con o sin pólipos y en sinusitis fúngica alérgica.

En muchas personas, la sinusitis alérgica se desarrolla primero, y más tarde, se produce una infección bacteriana. Para estas personas, el tratamiento temprano de la sinusitis alérgica puede prevenir el desarrollo de sinusitis bacteriana secundaria.

En casos raros o en desastres naturales, pueden desarrollarse infecciones fúngicas (llamadas zigomicosis o mucormicosis) en personas debilitadas. Se han informado tasas de mortalidad del 50% -85% en pacientes con estas infecciones sinusales. El tratamiento se basa en un diagnóstico precoz seguido de desbridamiento quirúrgico inmediato, medicamentos antifúngicos (principalmente anfotericina B) y la estabilización de cualquier problema de salud subyacente, como la diabetes.

sinusitis

Sinusitis